HERZSCHWÄCHE
(HERZ-
INSUFFIZIENZ)

Die oft erst spät im Krankheitsverlauf auftretenden Symptome der Herzschwäche (Herzinsuffizienz) entstehen aufgrund des Umbaus des Herzmuskelgewebes. Gesunde Herzmuskelzellen werden nach und nach ersetzt durch narbiges Bindegewebe und Fett. Obwohl die Symptome meist für eine späte Phase der Erkrankung sprechen, können sie durchaus die ersten Symptome sein, die man als PatientIn subjektiv wahrnimmt. Selten wird eine ARVC/ACM erst durch die aufgetretene Herzinsuffizienz diagnostiziert.

Typische Symptome (medizinische Begriffe in Klammern)

  • Erschöpfung/Müdigkeit/abnehmende Belastbarkeit (Fatigue)
  • Atemnot/Kurzatmigkeit/Luftnot (Dyspnoe)
  • Atemnot, Kurzatmigkeit bei körperlicher Anstrengung (Belastungsdyspnoe)
  • Atemnot in Ruhe (Ruhedyspnoe)
  • Atemnot im Liegen (Orthopnoe)
    bessert sich nur durch aufrechtes Sitzen und Einsatz der Atemhilfsmuskulatur
  • Atemnot/Kurzatmigkeit beim Vorbeugen des Oberkörpers (Bendopnoe)
    z.B. beim Schnüren der Schuhe
  • Nächtliche Atemnot (nocturnale Dyspnoe)
  • Nächtlicher Harndrang und Wasserlassen (Nykturie)
  • Appetitlosigkeit (Anorexie)
  • Starke Gewichtsabnahme/Abmagerung (Kachexie) oder
  • Gewichtszunahme (durch Wasseransammlungen)
  • kalte Haut
  • Blaufärbung von Haut/Schleimhaut/Lippen/Fingernägeln (Zyanose)
  • Magen-Darm-Symptome (gastrointestinale Symptome)
    Übelkeit, Blähungen, etc.

Zeichen der Rechtsherzschwäche

  • Wasseransammlung in beiden Knöcheln/Beinen (Knöchel-/Beinödeme)
  • Wasseransammlung im Bauchraum (Aszites)
  • Geschwollene Halsvenen (Einflussstauung der oberen Jugularvenen am Hals)
  • Lebervergrößerung (Hepatomegalie)

Zeichen der Linksherzschwäche

  • Wasseransammlung um die Lunge herum (Pleuraerguss)
  • Rasselgeräusche beim Abhören (Auskultation) der Lunge
  • Husten

Komplikationen

Ganz am Ende der Herzschwäche steht der Herztod/Herzstillstand durch Pumpversagen (das Herz hört auf zu schlagen, weil es keine Kraft mehr hat). Dieses Endstadium wird bei ARVC nur selten erreicht. Bei hochgradiger Herzschwäche macht es ggf. Sinn, sich für eine Herztransplantation listen zu lassen.

Die Diagnose ARVC / ACM bedeutet nicht bei jedem, dass sie langfristig zum Pumpversagen führt. Viele ARVC-PatientInnen führen ein langes und weitgehend normales Leben ohne bedrohliche Ereignisse oder dramatische Verschlechterung der Pumpfunktion. Wichtig ist, dass durch eine sorgfältige Risikoeinschätzung, fundiert ausgewählte Therapien und eine Änderung des Lebensstils (z.B. im Hinblick auf Sport oder dem Vermeiden großer Aufregung) das Risiko für eine Herzschwäche minimiert wird.

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FAQ Herzschwäche – Häufig gestellte Fragen

Mittels bildgebender Verfahren wie Ultraschall (Echokardiographie) oder MRT. Dabei wird die sogenannte Ejektionsfraktion (EF) bestimmt, die ein Maß für die Pumpleistung des Herzens ist. Je nachdem, ob man diese für die rechte oder die linke Herzkammer bestimmt, spricht man von RVEF oder LVEF. Ein gesunder Mensch hat eine EF von 60 – 70%. Jede EF > 55% gilt noch als normal.

Pocket-Leitlinie: Kardiomyopathien - Leitlinien für das Management von Kardiomyopathien (Version 2023)
Meder B, Eckardt L, Falk V et al. Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e.V. (2023) - ESC Pocket Guidelines, Börm Bruckmeier Verlag GmbH
https://leitlinien.dgk.org/2024/pocket-leitlinien-kardiomyopathien-version-2023/

2023 ESC Guidelines for the management of cardiomyopathies
Arbelo E, Protonotarios A, Gimeno JR et al. ESC Scientific Document Group, Eur Heart J. 2023 Aug 25:ehad194
https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad194

Pocket-Leitlinie: Ventrikuläre Arrhythmien und Prävention des plötzlichen Herztodes (Version 2022)
Eckardt L, Bosch R, Falk V, et al. Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e.V. (2023) - ESC Pocket Guidelines, Börm Bruckmeier Verlag GmbH
https://leitlinien.dgk.org/2023/pocket-leitlinie-ventrikulaere-arrhythmien-und-praevention-des-ploetzlichen-herztodes-version-2022/

2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death
Zeppenfeld K, Tfelt-Hansen J, de Riva M et al. Eur Heart J. 2022 Oct 21;43(40):3997-4126
https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac262

Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy: Evolving From Unique Clinical Features to a Complex Pathophysiological Concept
Paul M, Schulze-Bahr E. Herz 45, 243–251 (2020)
https://doi.org/10.1007/s00059-020-04907-1

2019 HRS expert consensus statement on evaluation, risk stratification, and management of arrhythmogenic cardiomyopathy
Towbin JA, McKenna WJ, Abrams DJ et al. Heart Rhythm Volume 16, ISSUE 11, e301-e372, November 01, 2019
https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2019.05.007

Die arrhythmogene rechtsventrikuläre Dysplasie/Kardiomyopathie
Saguner A, Brunckhorst C, Duru F. Cardiovascular Medicine 2011; 14 (11): 303-314
https://cardiovascmed.ch/article/doi/cvm.2011.01623


Letzte Aktualisierung: 01.10.2024

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