Bei (Verdacht auf) ARVC bzw. ACM sollte unbedingt ein 12-Kanal-Oberflächen-EKG durchgeführt werden. Auf dem EKG-Ausdruck werden diese 12 Ableitungen folgendermaßen benannt:
- Die 6 Extremitätenableitungen I, II, III, aVR, aVL, aVF
- Die 6 Brustwandableitungen V1-V6
Die Brustwandableitungen sind bei ARVC besonders wichtig für die Beurteilung, deshalb reicht ein “normales” 3- oder 6-Kanal-EKG, wie es oft in Hausarztpraxen vorhanden ist, in der Regel nicht aus.
- Sonderform signalgemitteltes EKG (engl. signal averaged electrocardiogram, SAECG)
Dieses spezielle EKG kommt nur selten zum Einsatz, da es nicht überall verfügbar ist und es Zweifel am Mehrwert für die Diagnosestellung gibt. In einer Studie aus Skandinavien wird aber der Wert des SAECG betont, insbesondere bei unklaren Fällen mit borderline Diagnose, bei der das SAECG zur Diagnosestellung beitragen kann. Das gilt vor allem für Patienten mit schmalem QRS-Komplex.
Typische EKG-Veränderungen
- Die negative T-Welle (medizinisch T-Welleninversion oder TWI)
statt einer hügelförmigen Welle in den Brustwandableitungen eine Senke, also eine “umgekehrte” negative Welle nach der Zacke des QRS-Komplexes (das kann sogar ein Laie erkennen)- kann ein früher Marker für ARVC sein noch vor Symptombeginn
- das Ausmaß zählt zu den Risikofaktoren
- Die Epsilonwelle (auch Epsilonpotential)
eine Zusatzwelle in der aufsteigenden S-Zacke des QRS-Komplex- besonders typisch für die bereits etwas fortgeschrittenere ARVC
- zählt (noch) zu den Hauptkriterien bei der Diagnosestellung
- wird oft nur von geübten Kardiologenaugen entdeckt
- WICHTIG
Ein normales EKG schließt eine ARVC nicht aus! Wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kein 12-Kanal-EKG hat, lassen Sie sich zum Spezialisten überweisen.
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Letzte Aktualisierung: 11.03.2025
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