In seltenen Fällen werden bei ARVC / ACM Therapien angewendet, die bereits bei anderen Erkrankungen angewandt werden, aber (noch) keinen Eingang in die Leitlinien gefunden haben.

Sympathische Denervation

Was bei den sogenannten Ionenkanalerkrankungen CPVT und Long-QT-Syndrom häufiger angewendet wird, wird (zumindest in Deutschland) bei ARVC nur selten durchgeführt.
Die sympathische Denervation ist eine Neuromodulation, die Blockade des Sympathikus (des autonomen Nervensystems), bei der die Nervenstränge des sympathischen Nervensystems, die zum Herz führen, im Akutfall vorübergehend blockiert (Stellatumblockade, d.h. eine Nervenblockade des Ganglion stellatum mit lokaler Betäubung oder eine thorakale Epiduralanästhesie des Brustkorbs) oder dauerhaft chirurgisch durchtrennt werden (linkskardiale sympathische Denervation, engl. LCSD = left cardiac sympathetic denervation).
Bei wiederholten ICD-Schocks (z.B. nach einem elektrischen Sturm, bei therapieresistenten polymorphen VTs oder schnellen monomorphen VTs), wenn alle Möglichkeiten mit Medikamenten und Ablation (insbesondere auch epikardialer Ablation) bereits ausgeschöpft wurden, kann dies eine selten angewandte Möglichkeit sein, gefährliche Kammerarhythmien deutlich zu reduzieren.
Auch bevor eine Herztransplantation empfohlen wird, sollte die Möglichkeit der sympathischen Denervation in Erwägung gezogen werden, um die Transplantation noch hinauszuschieben.
Bei einer video-assistierten Vorgehensweise sind die Nebenwirkungen in der Regel gering. Komplikationen sind z.B. die gleichzeitige Blockade der Schweißdrüsen mit verminderter Schweißbildung.
Es ist extrem wichtig, dass diese Prozeduren nur in einem erfahrenen Zentrum durchgeführt werden.

Linksventrikuläres Unterstützungssystem (LVAD)

Bei der klassischen ARVC ist ein linksventrikuläres Unterstützungssystem (left ventricular assist device, LVAD) selten nötig, da hier nur selten eine ausgeprägte Linksherzschwäche auftritt. Es handelt sich um eine mechanische Kreislaufunterstützung. Die Pumpe wird in die linke Herzkammer eingesetzt und über einen kurzen Schlauch mit der Hauptschlagader (Aorta) verbunden. Dadurch wird die linke Herzkammer mit der defekten Pumpfunktion ersetzt. Das LVAD ist eine Option beim Warten auf ein neues Herz, oder wenn eine Herztransplantation nicht möglich ist.
Die Infektionsgefahr ist hoch, aber besonders übergangsweise ist das LVAD eine gute Möglichkeit zu überleben.

Rechtsventrikuläres Unterstützungssystem (RVAD)

Vereinzelt wird bei ARVC bei drohendem Rechtsherzversagen ein LVAD zum RVAD (right ventricular assist device) umgebaut. Alles andere gilt wie beim LVAD.